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      保子宮、出血少、展實(shí)力、護(hù)平安!——又一例兇險(xiǎn)性前置胎盤產(chǎn)婦順利出院

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      信息來(lái)源:產(chǎn)一科 作者:鄧夢(mèng)婷 發(fā)布日期:2021-03-25

         3月22日,37歲的媽媽小紅在醫(yī)務(wù)人員的目送下帶著剛出生的寶寶和家人踏上了幸福的回家之路。殊不知,在此之前,她剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生死劫”。

         

         小紅是一位三孩媽媽,與人不同的是,由于既往感染了腦膜炎導(dǎo)致現(xiàn)在智力低下,無(wú)法正常與人交流。好不容易懷上,卻又遇上了“前置胎盤”。3月12日,小紅因前置胎盤出血3小時(shí)在家人的陪同下急忙趕到我院。經(jīng)急查診斷為,“兇險(xiǎn)性前置胎盤,瘢痕子宮,G6P2孕34周+2天,先兆早產(chǎn)”等。病情十分危急,孕婦及胎兒命懸一線。與家屬溝通后同意手術(shù)終止妊娠。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的術(shù)前討論分析,由產(chǎn)科主任楊家利、張邵銀主刀,在多學(xué)科的積極配合搶救下,與死神展開了一場(chǎng)搶人大戰(zhàn)。時(shí)間就是生命,生命重于泰山,經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的搶救,成功將孕婦及胎兒從“鬼門關(guān)”拉了回來(lái),在保障母嬰平安的同時(shí)還保住了子宮。


         產(chǎn)科主任楊家利介紹,小紅入院的時(shí)候病情是十分危急的,“兇險(xiǎn)性前置胎盤、先兆早產(chǎn)、瘢痕子宮、乙型肝炎病毒攜帶者、腦膜炎后遺癥”等這些高危因素隨時(shí)可能危及孕婦和胎兒的生命,且兇險(xiǎn)性前置胎盤極易發(fā)生大出血,而產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,既要保住子宮,又要保證母嬰平安,難度之大,可想而知。但是通過(guò)多學(xué)科術(shù)前討論分析,加上術(shù)中橡膠管捆扎子宮下段、提拉式縫合結(jié)合B一Lynch縫合及盆腔血管結(jié)扎術(shù)等止血處理,手術(shù)非常順利。一般的兇險(xiǎn)性前置胎盤出血量至少達(dá)1000毫升以上,但是在我們的努力下,小紅術(shù)中出血僅400mL,術(shù)后未行輸血治療,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的病情觀察和精細(xì)化護(hù)理,小紅生命體征平穩(wěn),術(shù)后恢復(fù)良好,很快就出院了。

         我國(guó)作為高剖宮產(chǎn)率的國(guó)家,隨著二孩政策的放開,兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)生率隨之提高,更需要我們醫(yī)護(hù)人員提高警惕。我院產(chǎn)科作為市級(jí)臨床重點(diǎn)???,在救治兇險(xiǎn)性前置胎盤方面形成了成熟的診療規(guī)范,術(shù)前評(píng)估充分、術(shù)中止血到位、術(shù)后不輸血已經(jīng)是常態(tài),此次又一例兇險(xiǎn)性前置胎盤的成功救治,彰顯出我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在前置胎盤疾病處理方面擁有較高的技術(shù)力量和救治實(shí)力,為筑牢安全防線,保障母嬰安全提供了有力保障。


      兇險(xiǎn)性前置胎盤到底有多危險(xiǎn)?

      兇險(xiǎn)型前置胎盤到底有多兇險(xiǎn)?胚胎就像一顆種子,如果它沒(méi)有在子宮里合適的地方著床,而是選擇了在瘢痕處著床生長(zhǎng),那么,它就會(huì)像樹根一樣,向子宮外部生長(zhǎng)來(lái)攝取養(yǎng)分,甚至有的胎盤會(huì)植入膀胱。這樣的情況下,胎盤在分娩過(guò)程中無(wú)法自己脫落,如果進(jìn)行人工剝離,很可能導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡,處理起來(lái)非常棘手,部分患者需要切除子宮以挽救生命。為此,懷化市婦幼保健院堅(jiān)持以患者為中心,不斷提高自身本領(lǐng),用精湛的技術(shù)和溫馨的服務(wù),切實(shí)保障母嬰平安。

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