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      家有小“陽”人，不同規(guī)格的退熱藥，應(yīng)該這樣用
      
                        
      
			
      
				字號：[大中小]
			
      
			
      
				信息來源：藥劑科
				作者：楊海莎
				發(fā)布日期：2022-12-23
			
      
			
      
                                
      
				
      前兩天，我們發(fā)布的一條關(guān)于如何使用不同種類退燒藥的科普上了熱搜，隨后收到了許多家長的留言：市面上相同種類的退燒藥有不同的規(guī)格，有的是按照年齡段推薦劑量，有的是按照體重推薦。如果我的寶寶只有8個月，但是體重已經(jīng)10kg了，到底是按照年齡段吃還是按照體重吃呢？隨著目前的疫情形勢，需要居家隔離自我治療的小“陽”人越來越多，這個問題更是難倒了不少家長，懷化市婦幼保健院藥劑科專家手把手教您寶寶退熱藥到底應(yīng)該怎么用。
      目前世界衛(wèi)生組織推薦的，老少皆宜的兩種經(jīng)典退熱藥是：對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚和布洛芬有混懸劑、滴劑、口服溶液、片劑、栓劑等多種劑型，需要注意的是，不同的劑型規(guī)格有所不同，比如混懸劑和滴劑，每毫升中對乙酰氨基酚或布洛芬的含量是不一樣的，用量也會有差別，我們看到的說明書一般是這樣的：
      圖片3.png
           
      圖片4.png
       
      一、對乙酰氨基酚
      對乙酰氨基酚適用于3個月以上的兒童和成人，但是要注意蠶豆病的患兒以及肝功能不全的患兒應(yīng)避免使用！
      服藥時機：腋溫38.2℃以上并出現(xiàn)明顯不適時使用。
      日常推薦用量：每次10-15毫克/公斤體重（單次最大劑量不超過600mg），每4-6小時一次，24小時內(nèi)最多不超過4次。
       
      ①對乙酰氨基酚混懸液（100ml:3.2g）
      計算公式如下：
      最小量=（10mg/kg×體重）÷32mg/ml；
      最大量=（15mg/kg×體重）÷32mg/ml
      用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
      表1 對乙酰氨基酚混懸液（100ml:3.2g）體重-用量對照表
      體重（kg）
      5
      6
      7
      8
      9
      10
      11
      12
      13
      14
      15
      16
      最小量（ml）
      1.6
      1.9
      2.2
      2.5
      2.9
      3.2
      3.5
      3.8
      4.1
      4.4
      4.7
      5.0 
      最大量（ml）
      2.3
      2.8
      3.2
      3.7
      4.2
      4.6
      5.1
      5.6
      6.0 
      6.5
      7.0 
      7.5
      體重（kg）
      17
      18
      19
      20
      21
      22
      23
      24
      25
      26
      27
      28
      最小量（ml）
      5.4
      5.7
      6.0 
      6.3
      6.6
      6.9
      7.2
      7.5
      7.9
      8.2
      8.5
      8.8
      最大量（ml）
      7.9
      8.4
      8.9
      9.3
      9.8
      10.3
      10.7
      11.2
      11.7
      12.1
      12.6
      13.1
      體重（kg）
      29
      30
      31
      32
      33
      34
      35
      36
      37
      38
      39
      40
      最小量（ml）
      9.1
      9.4
      9.7
      10.0 
      10.4
      10.7
      11.0 
      11.3
      11.6
      11.9
      12.2
      12.5
      最大量（ml）
      13.5
      14.0 
      14.5
      15.0 
      15.4
      15.9
      16.4
      16.8
      17.3
      17.8
      18.2
      18.7
      注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過18.7ml。
       
      ②對乙酰氨基酚混懸滴劑（15ml:1.5g）
      計算公式如下：
      最小量=（10mg/kg×體重）÷100mg/ml；
      最大量=（15mg/kg×體重）÷100mg/ml
      用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
       
      表2 對乙酰氨基酚滴劑（15ml:1.5g）體重-用量對照表
      體重（kg）
      5
      6
      7
      8
      9
      10
      11
      12
      13
      14
      15
      16
      最小量（ml）
      0.5
      0.6
      0.7
      0.8
      0.9
      1.0
      1.1
      1.2
      1.3
      1.4
      1.5
      1.6
      最大量（ml）
      0.7
      0.9
      1.0 
      1.2
      1.3
      1.5
      1.6
      1.8
      1.9
      2.1
      2.2
      2.4
      體重（kg）
      17
      18
      19
      20
      21
      22
      23
      24
      25
      26
      27
      28
      最小量（ml）
      1.7
      1.8
      1.9
      2.0
      2.1
      2.2
      2.3
      2.4
      2.5
      2.6
      2.7
      2.8
      最大量（ml）
      2.5
      2.7
      2.8
      3.0
      3.1
      3.3
      3.4
      3.6
      3.7
      3.9
      4.0 
      4.2
      體重（kg）
      29
      30
      31
      32
      33
      34
      35
      36
      37
      38
      39
      40
      最小量（ml）
      2.9
      3.0
      3.1
      3.2
      3.3
      3.4
      3.5
      3.6
      3.7
      3.8
      3.9
      4.0
      最大量（ml）
      4.3
      4.5
      4.6
      4.8
      4.9
      5.1
      5.2
      5.4
      5.5
      5.7
      5.8
      6.0
      注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過6ml。
       
      ③對乙酰氨基酚口服溶液（100ml:2.4g）
      計算公式如下：
      最小量=（10mg/kg×體重）÷24mg/ml；
      最大量=（15mg/kg×體重）÷24mg/ml
      用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
       
      表3 對乙酰氨基酚口服溶液（100ml:2.4g）體重-用量對照表
      體重（kg）
      5
      6
      7
      8
      9
      10
      11
      12
      13
      14
      15
      16
      最小量（ml）
      2.0
      2.5
      3.0
      3.4
      3.8
      4.2
      4.6
      5.0
      5.5
      5.9
      6.3
      6.7
      最大量（ml）
      2.5
      3.7
      4.3
      5.0
      5.6
      6.2
      6.8
      7.5
      8.1
      8.7
      9.3
      10.0
      體重（kg）
      17
      18
      19
      20
      21
      22
      23
      24
      25
      26
      27
      28
      最小量（ml）
      7.1
      7.5
      8.0
      8.4
      8.8
      9.2
      9.6
      10.0
      10.5
      10.9
      11.3
      11.7
      最大量（ml）
      10.6
      11.2
      11.8
      12.5
      13.1
      13.7
      14.3
      15.0
      15.6
      16.2
      16.8
      17.5
      體重（kg）
      29
      30
      31
      32
      33
      34
      35
      36
      37
      38
      39
      40
      最小量（ml）
      12.1
      12.5
      13.0
      13.4
      13.8
      14.2
      14.6
      15.0
      15.5
      15.9
      16.3
      16.7
      最大量（ml）
      18.1
      18.7
      19.3
      20.0
      20.6
      21.2
      21.8
      22.5
      23.1
      23.7
      24.3
      25.0
      注：40kg以后的兒童最大量均不得超過25ml，市面上也有包裝上為“對乙酰氨基酚口服溶液”，但是實際規(guī)格為“100ml:3.2g”的，所以使用時需根據(jù)說明書仔細核對！
       
      二、布洛芬
      布洛芬適用于6個月以上的兒童和成人。但是布洛芬在退燒過程中容易導致人體大量出汗，因此不適用于有脫水癥狀的患兒使用，同時腎功能不全的患兒應(yīng)避免使用！
      服藥時機：腋溫38.2℃以上并出現(xiàn)明顯不適時使用。
      日常推薦用量：每次5-10毫克/公斤體重（單次最大劑量不超過400mg），每6小時一次，24小時內(nèi)最多4次。
       
      ①布洛芬混懸液（100ml:2g）
      計算公式如下：
      最小量=（5mg/kg×體重）÷20mg/ml；
      最大量=（10mg/kg×體重）÷20mg/ml
      表4 布洛芬混懸液（100ml:2g）體重-用量對照表
      體重（kg）
      5
      6
      7
      8
      9
      10
      11
      12
      13
      14
      15
      16
      最小量（ml）
      1.3
      1.5
      1.8
      2.0
      2.3
      2.5
      2.8
      3.0
      3.3
      3.5
      3.8
      4.0
      最大量（ml）
      2.5
      3.0
      3.5
      4.0
      4.5
      5.0
      5.5
      6.0
      6.5
      7.0
      7.5
      8.0
      體重（kg）
      17
      18
      19
      20
      21
      22
      23
      24
      25
      26
      27
      28
      最小量（ml）
      4.3
      4.5
      4.8
      5.0
      5.3
      5.5
      5.8
      6.0
      6.3
      6.5
      6.8
      7.0
      最大量（ml）
      8.5
      9.0
      9.5
      10.0
      10.5
      11.0
      11.5
      12.0
      12.5
      13.0
      13.5
      14.0
      體重（kg）
      29
      30
      31
      32
      33
      34
      35
      36
      37
      38
      39
      40
      最小量（ml）
      7.3
      7.5
      7.8
      8.0
      8.3
      8.5
      8.8
      9.0
      9.3
      9.5
      9.8
      10.0
      最大量（ml）
      14.5
      15.0
      15.5
      16
      16.5
      17.0
      17.5
      18.0
      18.5
      19.0
      19.5
      20.0
      注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過20ml。
       
      ②布洛芬混懸滴劑（15ml:0.6g）
      計算公式如下：
      最小量=（5mg/kg×體重）÷40mg/ml；
      最大量=（10mg/kg×體重）÷40mg/ml
       
      表5 布洛芬混懸滴劑（15ml:0.6g）體重-用量對照表
      體重（kg）
      5
      6
      7
      8
      9
      10
      11
      12
      13
      14
      15
      16
      最小量（ml）
      0.7
      0.8
      0.9
      1.0 
      1.2
      1.3
      1.4
      1.5
      1.7
      1.8
      1.9
      2.0 
      最大量（ml）
      1.2
      1.5
      1.7
      2.0
      2.2
      2.5
      2.7
      3.0
      3.2
      3.5
      3.7
      4.0
      體重（kg）
      17
      18
      19
      20
      21
      22
      23
      24
      25
      26
      27
      28
      最小量（ml）
      2.2
      2.3
      2.4
      2.5
      2.7
      2.8
      2.9
      3.0 
      3.2
      3.3
      3.4
      3.5
      最大量（ml）
      4.2
      4.5
      4.7
      5.0
      5.2
      5.5
      5.7
      6.0
      6.2
      6.5
      6.7
      7.0
      體重（kg）
      29
      30
      31
      32
      33
      34
      35
      36
      37
      38
      39
      40
      最小量（ml）
      3.7
      3.8
      3.9
      4.0 
      4.2
      4.3
      4.4
      4.5
      4.7
      4.8
      4.9
      5.0 
      最大量（ml）
      7.2
      7.5
      7.7
      8.0
      8.2
      8.5
      8.7
      9.0
      9.2
      9.5
      9.7
      10.0
      注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過10ml。
       
      三、用藥注意事項
      1、不建議兩種退熱藥物同時使用或交替使用！
      2、不要與含有相同成分的復(fù)方制劑同時使用！
      3、市面上退熱藥規(guī)格較多，使用時一定要根據(jù)說明書仔細核對！
      4、如果寶寶出現(xiàn)以下情況，不建議自行用藥，建議立即就醫(yī)：
      ①三個月以下的寶寶發(fā)熱；
      ②連續(xù)發(fā)熱超過3天；
      ③出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況；
      ④其他情況，如家長認為病情嚴重或無法自行判斷病情的嚴重程度，建議就醫(yī)咨詢。

      懷化市婦幼24小時急救電話：0745-2593999

      			
      
			
			
			
      
				
      
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